循環器内科　｜　医療法人三和会　国吉病院

循環器内科

専門医、認定医の資格を持つ医師が在籍

　日本循環器科学会専門医、日本内科学会認定医の資格を持つ医師が、高血圧症、虚血性心疾患（心筋梗塞、狭心症）などの救急、初期および慢性期治療に当たっています。長期間の経過観察が必要となる高血圧症に対しては心エコー図などで心機能をみながら薬剤を選択し、心不全や虚血性心疾患の進展予防に力を入れています。
　2014年、日本高血圧学会が5年ぶりに新しいガイドラインを発表しました。今回の2014案で色々注目されている点がありますが、その一つとして診察室血圧より家庭血圧を優先する方針を打ち出した事です。高血圧の方は勿論　是非　家庭血圧計を購入し、正確な測定方法で測って頂き、それを記録にし、主治医にみせて頂きたいと思います。特に寒い時期は早朝時と就寝時の血圧測定をお願いします。

高血圧の原因を正確に診断する事が重要

　高血圧には原因がはっきりしない本態性高血圧が全体の90％を占め、残りの10％は原因の分かっている二次性高血圧です。この二次性高血圧の多くが原発性アルドステロン症と呼ばれる疾患と言われています。これまで原発性アルドステロン症は稀な疾患と思われていましたが、最近の検査法の進歩に伴い、高血圧患者さんの5～10％がこの疾患といわれています。
　この病気は　副腎皮質と言って腎臓の上部にある内分泌臓器の腫瘍や過形成（全体がはれて大きくなること）が原因で、放置すると悩、心血管系、腎臓などの臓器障害が出現すること、降圧薬でたとえ血圧を低下させても、この障害が起きてくることが分かってきました。血圧のコントロールだけでなく、この病気を正確に診断する事が重要になります。
　この診断のためには、血液中のホルモンの測定が必要で早朝、空腹での採血が必要です。又腫瘍の部位診断のため腹部CT、MRI検査を行います。腫瘍が判明し副腎を摘出することで血圧が改善し、降圧薬を全く服用しなくても良くなる場合もあります。年齢が若くて高血圧になった方は特にこの疾患が疑われますので、正確な診断が重要となります。

医師紹介

山本克人Katsuhito Yamamoto

専門分野循環器内科・不整脈学・心電図学・心臓電気生理学

略歴

1986年
徳島大学医学部卒業、同大学第二内科入局: 1986年
高知市立市民病院研修・勤務: 1991年
徳島大学病院第二内科勤務・研究: 1994年
高知市民病院勤務: 2005年
高知医療センター勤務: 2006年
同画像診断科長: 2007年
同検査診療部長、総合診療部長: 2008年
同胸部疾患診療部長、循環器科長: 2014年
同循環器病センター長: 2018年
同医療局長: 2020年
同副院長、循環器病センター長、糖尿病・内分泌内科長兼務: 2023年
同臨床研修管理センター長兼務: 2025年
国吉病院循環器内科部長

所属学会および役職

医学博士
日本内科学会（四国支部評議員、認定内科医・指導医）
日本循環器学会（四国地方支部評議員、認定循環器専門医）
日本不整脈心電学会（不整脈専門医・指導医・評議員）

国吉和重Kazushige Kuniyoshi

専門分野循環器内科・麻酔科

所属学会および役職

医学博士
日本内科学会（認定医）
日本循環器学会（認定循環器専門医）
日本医師会（認定産業医）
日本老年医学会（専門医）
麻酔科（標榜医）

外来診療表