消化器内科　｜　医療法人三和会　国吉病院

消化器内科

さらなる進化を目指して

内視鏡センターの様子

　当院は内視鏡中心に診断・治療を行って参りました。特に、つらくない内視鏡と質の高い診断をめざし高画質なハイビジョンでの観察を全例行って参りました。平成9年より鎮静化での内視鏡検査を一貫して行って参りましたが、令和6年では胃・大腸内視鏡検査の件数が約7,000件となり、高知県内で年間の症例の多い施設の1つとなりました。
　患者さんによっては鎮静化での検査を怖いと思っている方もいらっしゃいます。しかし当院で使用している鎮静剤は非常に目覚めが早く約5分から15分で目が覚めるようになっています。つまり大腸検査でも盲腸までの挿入時間は平均3分前後で、ほんの一瞬寝ていただければほとんど苦痛を伴わずに検査が終了するわけです。
　また、ただ早いだけではなく、より正確な診断のためハイビジョンでの観察とNBI観察、平成30年からは最新のLCIによる観察を導入して早期癌を発見出来るよう努力して参りました。富士フイルム株式会社が開発した食道の表在癌や早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）となる症例も多数発見しております。

LCIとは
　富士フイルムが開発した内視鏡の特殊光色彩強調機能で、わずかな色の変化を強調して病変と正常粘膜の色のコントラストを増し、病変部を際立たせる効果があるため、早期腫瘍性病変の発見を容易にする可能性を高めます。そのうえ画像が明るく、通常の白色光観察と比べて違和感が少ない色調で観察ができ、観察の最初から用いると早期腫瘍の拾い上げ診断に非常に有効とされています。また、LCIは炎症によるわずかな色の変化も強調するので、大腸粘膜の微細な色調変化の視認性が向上し、炎症性疾患の診断にも有用です。

　平成15年10月に設立した内視鏡センターは平成23年に増築工事、更に平成30年に専用トイレの増設を行い、より広く快適な環境下での内視鏡検査が可能となりました。令和2年4月よりセンターを院内独立部門とし、専従スタッフを配置して質的向上に努めています。
　また、令和5年には2Fフロア全体が内視鏡センターとして独立する形へ改築。受付から前処置、検査等、リカバリーまで一貫してスムーズな対応を行えるようになったほか、視認性向上のための青色光の導入、ゆったりとくつろげる専用個室・待合室の導入など、現場のニーズに合わせた環境に生まれ変わりました。
　皆様により快適で、安心して検査を受けていただけるよう、今後も内視鏡スタッフ一同努力して参ります。

内視鏡センターについてはこちら

内視鏡を使った食道癌、胃癌、大腸癌の早期発見に注力

　消化器内科では、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸などの消化管と、肝臓、胆のう、胆管、膵臓などの多種類の病気を扱っています。その中でも、特に内視鏡を使った食道癌、胃癌、大腸癌の早期発見、診断、治療に力を入れています。胃癌や大腸癌は早期であれば開腹手術をせずに内視鏡による治療で病巣の切除が可能になっており、患者さんの負担が軽減され、入院日数も短くなっています。特に胃癌の内視鏡治療は、近年新しい治療法(内視鏡的粘膜下層剥離術)が開発され粘膜にとどまった早期癌であれば比較的大きな病変でも切除が可能となっています。癌による消化管の狭窄に対するステントによる拡張術も行っております。

腸疾患、肝疾患、膵胆管疾患などの治療も万全に

　炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病など）の診断と治療にも力を入れており、難治性の潰瘍性大腸炎に対する白血球除去療法や、クローン病に対する新しい薬剤（抗TNFα抗体）による治療も行っております。令和6年2月には、クローン病などの診療を専門とした「IBDセンター」を開設し、専門の医師・スタッフが日々患者さんの治療にあたっています。

　肝疾患では、ウィルス性肝炎・肝硬変の診断・治療を中心に、肝癌、アルコール性肝疾患、自己免疫性肝疾患、原発性胆汁性肝硬変などの診療を行っておりウィルス性慢性肝炎に対しては、インターフェロンフリー治療を積極的に行っております。肝癌の内科的治療も消化器外科と連携して動脈塞栓術、ラジオ波焼灼術等さまざまな方法を組み合わせて治療が可能です。

　膵胆管疾患ではエコー、造影レントゲン検査、CT、MRIなどの画像診断装置を用いて診断、内視鏡的な総胆管結石除去、癌による胆道狭窄に対する胆管ステントによる拡張などの様々な内視鏡的治療を行っております。　また当院では、外来化学療法室を開設し胃癌、大腸癌、膵癌などに対する化学療法も行っております。

医師紹介

国吉宣俊 Nobutoshi Kuniyoshi

専門分野消化器内科、特に内視鏡を中心とした胃大腸内視鏡検査

略歴

1982年
日本大学医学部卒業・日本大学医学部附属板橋病院第3内科入局: 1984年
社会保険横浜中央病院: 1985年
東京都がん検診センター消化器科: 1988年
銚子市立市民病院消化器科医長: 1994年
医療法人三和会国吉病院: 1995年
医療法人三和会国吉病院副院長: 2008年
医療法人三和会国吉病院院長: 2014年
医療法人三和会国吉病院理事長

所属学会および役職

日本内科学会（認定医）
日本消化器内視鏡学会（地方評議員、専門医・指導医）
日本消化器病学会（専門医・指導医）
日本消化管学会認定（胃腸科認定医、胃腸科専門医）
医学博士

賞罰

第10回日本消化器病学会奨励賞
第118回日本消化器内視鏡学会四国支部例会会長

岡本博司Hiroshi Okamoto

専門分野消化器内科

略歴

1991年
徳島大学医学部卒業（第85回医師国家試験合格）: 1991年
徳島大学医学部附属病院第二内科勤務: 1992年
香川県立がん検診センター勤務: 1994年
高知赤十字病院内科勤務: 2003年
高知赤十字病院内科(消化器)副部長: 2008年
国吉病院消化器内科部長

その他

日本内科学会（認定医）
日本消化器内視鏡学会（専門医）
日本消化器病学会（専門医）
医学博士

一森　俊樹Toshiki Ichimori

専門分野消化器内科

略歴

1995年
高知医科大学医学部医学科卒業: 1995年
高知医科大学第一内科入局研修医: 1997年
近森病院内科勤務: 2000年
社会保険中央病院内科・炎症性腸疾患科勤務: 2002年
須崎くろしお病院内科科長: 2023年
国吉病院IBDセンター長

その他

日本内科学会（総合内科専門医）
日本消化器内視鏡学会（専門医）
日本消化器病学会（専門医）
日本肝臓病学会（所属）

山田　高義Takayoshi Yamada

専門分野消化器内科

略歴

1997年
香川医科大学医学部医学科卒業: 1997年
高知医科大学医学部第一内科入局研修医: 1998年
京都桂病院勤務: 2000年
高知県立安芸病院内科勤務: 2005年
高知医療センター消化器内科勤務: 2009年
高知大学大学院医学系研究科博士取得: 2018年
高知大学教育研究部医療学系臨床医学部門講師: 2023年
国吉病院内視鏡センター長

その他

日本内科学会（認定内科医・専門医）
日本消化器内視鏡学会（専門医）
日本消化器病学会（専門医）
医学博士

外来診療表